一辆疾驰的救护车呼啸而过，从江苏盐城以最快的速度赶往上海市肺科医院。车上躺着一位气管重度狭窄的患者，戴着吸氧装置，大口喘着粗气，呼吸极度困难。救护车一到目的地，早已准备好的医护人员立刻护送患者来到内镜中心。在医院内镜医生、麻醉医生、护士的配合下，短短十五分钟，就为这位患者进行了气管支架置入术。手术结束，从麻醉中苏醒，患者长长出了一口气，面色改善了，呼吸困难也消失了。

哪些原因会导致气管狭窄

大家知道我们的气管是人体唯一的呼吸通道，也是生命中枢。人可以几天不吃饭、不喝水，但是停止呼吸几分钟便会死亡。所以，一旦发生气管狭窄是非常危险的。那么哪些疾病会导致气管狭窄呢？对于成人而言，最多见的就是肺、气管的肿瘤，良性肿瘤（包括鳞状细胞乳头状瘤、骨软骨瘤、脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤以及平滑肌瘤等）和恶性肿瘤（肺鳞癌和腺样囊性癌等），其中以肺部恶性肿瘤最为常见。支气管结核感染导致的气管、支气管的黏膜、黏膜下层、平滑肌、软骨及外膜破坏，从而气管支气管狭窄和堵塞，是我国最常见的良性气道狭窄的原因。另外还有外伤、手术、插管引起的狭窄等。

发生气管狭窄后，患者常见的临床表现有不同程度的咳嗽、气喘、呼吸困难以及病变远端反复的下呼吸道感染，由于狭窄程度不同、症状不是很典型的时候，很容易被当作普通的咳嗽、肺部感染或者哮喘来治疗，从而延误病情。

气管狭窄的治疗方法

支气管镜检查能直接观察气道内病变情况，在病变处获取标本送检查，明确病变性质，同时还可以在镜下了解气道狭窄的原因、狭窄程度，从而制定个性化的支气管镜下治疗方案。

常用的支气管镜下治疗方法有高频电治疗、氩等离子体凝固术（APC）、激光、冷冻治疗、球囊扩张、金属或硅酮支架置入、支气管内近距离后装放疗、光动力治疗等。无论是良性还是恶性气道狭窄，单一的治疗方法很难达到理想的治疗效果，临床治疗过程中通常需要多种方法联合应用。例如，对于瘢痕形成导致的气道狭窄，可选用高频电刀切开瘢痕狭窄环、同时联合球囊扩张治疗，反复多次的治疗后，瘢痕不再回缩，达到治愈效果。

对肉芽肿性或恶性肿瘤病变，则选用高频电圈套器、电凝探针、APC或者激光等热消融治疗技术，将阻塞的病变组织清除，再结合冻融、药物注射等治疗，必要时选用支架置入。

个性化方案保障顺畅呼吸

上海市肺科医院内镜中心长期致力于各类气管狭窄的诊疗工作以及基础研究。每年接受各类气管、支气管狭窄患者500余例，总结多年的临床经验，制定了一套具有肺科医院特色的气管狭窄治疗方案。

内镜中心会对不同类型的气管狭窄患者，先制定个性化治疗方案；其次，在整个治疗过程中进行全程化管理，多种技术联合使用，缩短疗程；建立随访制度，搭建医患沟通渠道，答疑解惑。目前，上海市肺科医院对难治性气道狭窄的治愈率可达到80%以上，医院的宗旨是以微创、安全、经济的方法治疗患者的疾病，保障呼吸通畅，守护呼吸健康。