林先生问：我想了解异地就医报销政策，是直接结算报销比例高，还是回参保地手工报销比例高？

答：异地就医结算包括支付范围和报销标准两个部分。支付范围是指基本医疗保险的药品目录、医疗服务项目和医用耗材等基本支付范围，原则上一般按就医地规定执行；而报销标准是按参保地政策执行。举例说，例如河北、贵州等参保患者，他们通过国家统一的异地就医平台到北京就医，可以享受北京市基本医疗保险服务范围内的项目，但报销标准按参保地政策进行报销。为调节异地就医、促进分级诊疗，大多数统筹地区的医保政策规定，异地就医的报销比例相比本地报销比例会降低一些。在具体报销方面，通过国家异地就医平台申请了备案的患者，其办理异地就医出院手续时由信息系统直接结算；未办理备案的需自行垫付，然后回原地手工报销。另外，因各地经济发展水平不同，医保报销比例也不同，具体差多少还是需要根据自己的参保地和就异地报销水平来看，可以在就医前咨询当地医保部门。