2020年1月1日起，上海按照遵循保留险种、保障待遇、统一管理、降低成本的总体思路，将生育保险和职工医疗保险合并实施。

上海市医保局表示，两项保险合并实施不涉及生育妇女生育保险待遇的调整，即生育妇女生育保险待遇不降低，原有两项保险缴费费率不调整，不增加用人单位和个人缴费负担。合并实施后，职工生育保险费并入职工基本医疗保险费，由上海市社会保险事业管理中心办理统一参保登记、统一征缴。职工基本医保单位缴费费率为10.5%（含原来生育保险单位缴费费率1%），个人缴费费率不变，仍为2%（生育保险个人仍不缴费）。灵活就业人员、伤残1-4级的工伤人员等原不参加生育保险缴费的人员，单位及个人的职工基本医疗保险缴费费率，仍按原职工基本医疗保险费率确定。

【解读】两项保险合并实施，并不是取消生育保险，也不是“五险”变“四险”，只是从提升公共治理的效能、减轻单位和参保人员负担、提升基金共济能力、规范运行的角度，进行管理层面上的两项保险合并实施。合并实施将有利于简化参保、消除政策障碍、提升管理服务能力，对维护职工生育保障权益、均衡用人单位负担、保障女性生育期间基本生活和身体健康发挥重要作用。