在日常生活中，我们时常会听到“肩周炎”和“肩袖损伤”这两个医学名词，然而，尽管它们都是肩部常见的疾病，但其成因、症状、治疗等却大相径庭。今天就介绍一下这两种病症和治疗方式。

了解肩部“冻结”之谜

肩周炎，也被称为“冻结肩”“粘连性肩关节囊炎”，是一种常见的肩部疾病，尤其50岁左右是高发年龄段，因此得名“五十肩”。其特点是肩部疼痛逐渐加重，并伴随着肩关节活动范围的显著受限，仿佛肩部被“冻结”了一般。

冻结肩的发病机制尚不完全清楚，但多数认为是肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性炎症导致的。这种炎症可能源于多种因素，如肩部外伤、长期制动、糖尿病等。这些因素引发肩关节周围软组织的无菌性炎症，导致广泛粘连，最终使肩关节的主动和被动活动都受到限制。

冻结肩的主要症状包括肩部逐渐加重的疼痛，尤其是在夜间，严重影响患者的睡眠。患者可能会发现日常活动如穿衣、洗脸、梳头、叉腰等都变得困难重重。此外，肩周炎患者还常常表现出肩部怕冷、喜暖的特点。

诊断冻结肩通常依赖于医生的病史询问、体格检查和影像学检查。此外，X线、B超、CT或MRI等影像学检查也有助于明确肩周炎的诊断。

冻结肩的治疗主要包括保守治疗和手术治疗两大类。保守治疗是首选方法，包括药物治疗、物理治疗和功能锻炼等。药物治疗可以选用非甾体类抗炎药来控制疼痛和炎症。物理治疗如超声波、热敷等可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。功能锻炼则是通过轻柔的肩部活动锻炼来改善肩关节的功能，减少粘连。

然而，对于保守治疗无效或病情严重的患者，手术治疗可能是必要的。手术方式包括麻醉下手法松解肩关节或关节镜下肩关节松解等。

肩袖损伤：肩部力量“隐形杀手”

在日常生活中，当我们在做某些特定动作，如抬高手臂、旋转手臂或向后伸展手臂时，肩部可能会传来阵阵疼痛。然而，很多时候，我们可能并不清楚这种疼痛的背后隐藏着一个“隐形杀手”——肩袖损伤。

肩袖作为肩关节的重要组成部分，由四块肌肉组成。这些肌肉形成一个“袖口”样的结构，环绕着肩关节，承担着维持肩关节稳定性和实现复杂运动功能的关键任务。

肩袖时常因为各种原因受到损伤。肩袖损伤大致分为两类：创伤性损伤和非创伤性损伤。创伤性损伤通常是指摔倒、撞击等导致肩袖的撕裂。而非创伤性损伤，则通常是由于慢性劳损或过度使用造成的。

肩袖损伤的危害性不容忽视。首先，它会导致肩部严重的疼痛，这种疼痛在进行某些特定动作时尤为明显。对于运动员来说，可能意味着职业生涯的提前终结。而对普通人来说，影响了日常生活质量，让穿衣、梳头等动作都会变得困难重重。其次，如果肩袖损伤得不到及时有效的治疗，会形成巨大不可修复的损伤。

如何诊断肩袖损伤呢？医生通常会通过详细的病史询问和体格检查来初步判断。此外，还需要进行影像学检查帮助医生更准确地了解肩袖损伤的类型和范围，从而制定合适的治疗方案。

在治疗方面，肩袖损伤的患者，绝大多数在发现的时候已经需要进行手术治疗了。而可以采取保守治疗的患者仅仅限于只有肩峰撞击症或非常早期的患者。

预防肩袖损伤同样重要。对于运动爱好者来说，适当的热身和强化训练起着至关重要的作用。同时，还应加强肩部肌群的锻炼，以增强其力量和耐力。此外，在日常的生活中，要注意体力劳动的频率和强度，这也是预防肩袖损伤的关键所在。