女性绝经前后,由于性激素波动或减少,多数女性会出现一系列以自主神经系统功能紊乱为主,伴有神经心理症状的症候群,这就是更年期综合征。
更年期多发生于45~55岁,90%的妇女会出现轻重不等的症状。有的人在绝经过渡期症状已开始出现,持续到绝经后2~3年;少数人的症状可持续到绝经后5~10年,才有所减轻或消失。
潮热、出汗、情绪起伏 这是女性更年期最常见的症状,如焦虑、抑郁等,严重者会出现悲观厌世、思维反应迟钝、不语不动不食,若不及时恰当干预,甚至可能出现自杀等令人心痛的后果。
睡眠障碍 部分女性甚至需要口服安眠药才能入睡,生活质量和身心健康受到严重影响。很多患者完全没有意识到这些症状可能与更年期有关。
骨量减少、骨质疏松 很多女性早期检查骨密度正常,就觉得没有必要补钙、喝牛奶了,但等到骨密度降低的时候已经很难逆转了。因为骨量减少是个缓慢进展、隐匿性的过程。骨量减少的时候,可能出现肌肉痛、关节痛、腰背痛。
骨质疏松对绝经的女性好像“隐形杀手”,外部看不到,骨骼内部的骨小梁可能出现纤维性骨折,许多患者直到发生骨折了才明白及时补钙的重要性和必要性。
皮肤问题 女性最在意的皮肤也会在更年期来临时出问题。雌激素水平降低,胶原蛋白合成减少,导致皮肤变薄,出现皱纹。
不仅面部皮肤变薄,全身皮肤黏膜都如此。譬如阴道黏膜菲薄、阴道萎缩、弹性变差,会影响夫妻生活的和谐,还易反复出现阴道炎及泌尿系感染。患者常常处于忍耐状态,就诊于妇科后才明白反复发病的根源在哪里。
向心性肥胖 大多数更年期女性活动量减少,加上代谢率降低,脂肪消耗量减少,造成脂肪堆积;雌激素减少,雄激素相对较多,导致体内脂肪重新分布并逐渐向腰腹部聚集,所以腰围越来越大。
但是女同胞们常常对激素替代治疗有误区,觉得服用激素会让自己变胖。其实科学规范地进行激素治疗,不会增加向心性肥胖的发生率。
健忘、爱唠叨 激素作用于认知及记忆中枢,更年期的雌激素降低可致记忆力减退。女性在症状严重时应尽快就诊于妇科。
尿失禁、憋尿困难、夜尿增多、尿频尿急 一是因为盆底支持尿道和膀胱的肌肉损伤后肌力不足,膀胱及尿道下移;二是雌激素水平下降引起尿道黏膜萎缩,影响对尿液的封闭作用;三是肥胖、腹压增加的慢性病、长期负重的职业、不良生活习惯等导致。