（头图为卫金秀在整理巡诊所需一次性导尿包）

地处长江入海口东端的崇明横沙岛，三面环江，一面临海，是上海目前唯一一个需要轮渡出入的岛上乡镇。横沙岛因未被过度开发而被誉为“上海的最后一片净土”，又因匮乏的医疗资源——只有1家社区卫生服务中心、19名社区医生，让岛上约3.3万人的就医成了老大难问题。现在，这一问题解决得如何？在第七个中国医师节来临前夕，记者走进这座小岛进行了探访。

立体保障生命通道高效畅通

出了横沙汽车站，往东走300米不到，便可到达崇明区横沙乡社区卫生服务中心。中午11时30分，上午的诊疗时间结束，门诊大厅恢复了平静，全科医生卫金秀得以在值班室里稍事休息。

记者在现场看到，医院“麻雀虽小，五脏俱全”：除了有常规的内科、外科、中医科等科室，还有检验科、心电图室、B超室等医技科室。此外，作为一家基层的一级医院，其还是全上海为数不多设置急诊、手术室等科室，以及唯一一家有接生资质的社区卫生服务中心。

不过，受限于医疗条件，一旦出现急、危、重症患者，医生在抢救室稳住患者生命体征的同时，还是会第一时间联系120急救车，转运患者出岛进行救治。“横沙只能靠水路进出，出岛时间仍然偏长，少说要花上一个小时。这个时间对于患者来说是很宝贵的，常常等不起。”据记者了解，横沙乡为补上岛民应急外出救治的短板，目前已与崇明区政府总值班室等联合构建“闭环式”应急值班机制，同时与交通运输部东海救助局上海救助基地等多家单位签订“四方”医疗救援战略合作协议，还通过开通横沙乡直升机空中应急救援通道等构建“水、陆、空”立体式应急救援平台，保障岛民医疗应急“生命通道”高效畅通。

120急救车准备运送病人出岛就医

“就医难”问题正在持续改善

近年来，横沙岛正在慢慢“变老”，岛上近四成居民是65岁以上的老年人。他们中大部分患有高血压、糖尿病等慢性病，还有一些老人长期卧床，需要定期更换导尿管等护理。卫金秀说，岛上的25个村居委被划分成了11个网格，由志愿者和社区医生组成的团队定期对重点人群进行巡视。她主要负责红星和新海网格，签约的居民超过800人。由于医院人手紧缺，医生做一休一，坐诊时需24小时值班，不能离开诊室。因此，外出为居民巡诊只能在医生下班后或者休息日上门。“我不会开车，只能骑电动车巡诊，一天最多只能出诊三四家，基本上全年无休。”卫金秀说，既然选择这一行，就要尽到医生的责任。任何时间、任何地点，只要有需要，她就会随叫随到。不光是她，岛上的每一位家庭医生都是如此。记者发现，她的手机号在医院显眼处公示，手机里也存着几百名已签约的患有慢性病的老人。而她本人对于这些老人家中的情况，有没有人照顾，生活作息时间，多久要上门换药等更是一清二楚。

近年来，卫金秀也欣喜地看到，横沙岛的医疗条件正变得越来越好。今年初开始，上海中医药大学附属第七人民医院每月将专家工作室、中西医结合专科特色技术以及互联网“云诊室”“送”到了横沙，解决了岛上居民看病路途远、成本高的难题。与此同时，横沙岛第二辆120急救车也于今年初正式投入使用，解决了原先横沙唯一一辆120急救车出车转运后，至少三小时无车可用的问题。此外，对于居民“配药难”的问题，横沙乡制定了药品供应衔接推荐目录，社区和区域性医疗中心的一致性超过90%，九大类常见药品全部配备到位，居民再也不用舟车劳顿，专门出岛到大医院配药了。