大家每年都会做体检，查血压、查血糖、查血脂，但很少有人给大脑做一次“功能年检”。痴呆早期筛查，就是给大脑做一次年检。它不是等出了问题才去查，而是在一切还来得及的时候，主动看一看：大脑的“运转速度”还在不在正常范围。

什么样的人该去筛查

以下人群属于重点筛查对象：

·年龄≥65岁：年龄是最大的风险因素，建议每年常规筛查一次

·有主观记忆抱怨：自己觉得记性明显不如以前了

·家属察觉行为改变：发现老人“像变了个人”（性情、情绪、社交异常）

·有血管风险因素：高血压、糖尿病、高血脂、肥胖

·有家族史：直系亲属中有痴呆患者

·有颅脑外伤史：尤其是伴有意识丧失的中重度外伤

社区卫生服务中心或记忆门诊会使用标准化的认知筛查工具（如上海采用的两步法智能筛查软件TCSA），进行初步筛查。

初筛异常后，需要到专科记忆门诊做全面评估，完成多维度、深层次的认知评估，并进行血液检查、头颅影像学检查，必要时进行PET-CT或基因检查，以进行明确诊断及治疗。

对认知筛查的理解误区

误区一：“筛查就是考试，测不好丢人。”

筛查不涉及智商，不涉及“会不会过日子”，它只反映大脑特定功能的状态。测出来好是好事，测出来不好更是好事——你提前知道了，可以及早干预起来。

误区二：“查出来也没药治，不如不知道。”

即使不可逆的认知损害，早期干预（运动、认知训练、血管风险控制）能显著延缓进展。而且，查出来意味着你可以提前规划——法律事务、照护安排、家庭沟通——而非被动应对。“知道”本身就是力量。

误区三：“只有记性差才需要查。”

认知损害不只是“忘”，还包括性情改变、执行功能下降、语言障碍等。如果老人“脾气变怪了”、算账吃力了，即使记性还好，也值得筛查。

大脑跟身体其他器官一样，也会“生锈”。每年给大脑做一次“年检”——查的不是智商，是风险；换来的不是焦虑，是主动权的握在手里。