瑞金医院呼吸与危重症科是国内最早开展对睡眠呼吸暂停低通气综合征临床和科学研究的单位之一,拥有目前上海地区规模最大的睡眠呼吸疾病诊疗中心,服务全国患者,目前每年诊治量3000余人次。
近年来,该中心致力于打造具有国内领先水平的睡眠呼吸疾病诊疗中心,服务于单纯鼾症及各类睡眠呼吸疾病患者,并进行无创通气的长期临床随访,以期全面科学化、规范化、个体化管理患者夜间睡眠呼吸疾病。
瑞金睡眠呼吸疾病诊疗中心诊治特色包括:诊断层面的多学科结合,询问病史结合多导睡眠监测,耳鼻喉科、口腔科检查确定病情的严重度以及相关病因的探究;关注心血管并发症的早期预警和代谢综合征的发现;强调鉴别诊断的细化,包括疾病的鉴别和病因的鉴别;治疗的个体化方案的选择,结合内分泌等指标,指导患者的综合治疗,提高治疗依从性。
该中心注重构建现代化、规范化、标准化睡眠呼吸疾病诊治流程。根据患者临床症状采集记录嗜睡量表评分、体质指数、颈围等生理参数,结合多导睡眠监测结果,扩展睡眠呼吸障碍鉴别诊断范畴,开展夜间二氧化碳监测,明确患者睡眠呼吸障碍类型,针对性给予治疗,并随访患者睡眠期气道正压通气治疗使用情况。
团队致力于攻坚克难,引导睡眠呼吸疾病诊治技术创新。近年来,睡眠呼吸诊治团队先后开展了PSG 、同步睡眠期CO2监测、同步睡眠期血压监测等新工作,并关注OSAHS合并慢性阻塞性肺疾病、肥胖低通气疾病的诊治等工作,对无创通气的个体化治疗策略的规范化实施积累了丰富的经验。在国内重点推广“睡眠呼吸暂停诊治的多学科策略”、“全面认识睡眠呼吸障碍疾病谱”等新理念。
在全国范围内,瑞金睡眠呼吸诊治团队率先开展全夜经皮二氧化碳检测和呼气末二氧化碳检测,判定睡眠呼吸暂停患者中枢稳定性,唾液酸成分分析预测,以及睡眠呼吸障碍的鉴别诊断,实现个体化诊治,目前已累积百余例患者。