【名医风采】
夏敬文,复旦大学附属华山医院呼吸科副主任医师、上海市医学会呼吸病学专科分会青年委员、上海市医学会呼吸病学专科分会控烟学组委员、中国肺癌防治联盟全程管理委员会委员、上海市呼吸病研究所肺血管疾病研究室副主任、上海市住院医师规范化培训结业综合考核考官。
先后荣获复旦大学校长奖——抗震救灾特别奖、复旦大学抗震救灾优秀共产党员、优秀援藏干部人才,2020年上海市先进生产者、2020上海好医生。2020年9月17日,中央文明办发布2-7月“中国好人榜”,被评为“敬业奉献好人”。
【心声】
医患的良好沟通与配合是战胜疾病的重要法宝。
一个从小喜欢看电影《南征北战》的上海男孩,长大后一次次“东征西战”,2008年空降四川绵阳安县,2018年援藏日喀则,2020年驰援武汉光谷院区。面对高强度、高难度的医疗支援,在抗震救灾、援藏援鄂的攻坚战里,这名男孩成长为戎马征战的“战士”,他是华山医院呼吸科副主任医师夏敬文。
三次出征,随时出发
在夏敬文医生的援鄂记忆里,和病毒最近又擦肩而过的一次是:在光谷院区,他冒雨到另一个大楼给病人做CT,防护服脚部的纸板被雨水打湿穿透了,但当时一心给病人做检查,完全没有意识到危险就在脚下,那时病房里病毒肆虐,连操作台面都是阳性的,但他还是坚持干完了手里的活儿,陪着患者做完了检查。医生也是凡人身,但一旦选择出征,夏敬文就是一名战士,和病毒短兵相接,黄沙百战穿金甲,不破楼兰终不还。
2020年2月,新冠疫情暴发,援藏返沪不到半年的夏敬文医生,主动请缨逆行武汉。在队长李圣青教授的带领下,团队仅用24小时就将一个普通病区改造成了设备齐全的ICU。改造完成后,夏敬文率先穿上防护服进入污染区。他所在的武汉光谷ICU病区有30张床位,疫情最严重时,20多张床位上插着呼吸机。曾有一位合并慢性阻塞性疾病的新冠患者,插管上呼吸机治疗后,病情出现反复,面对危重症患者, 夏敬文绝不轻言放弃,他和同事们不断调整呼吸机参数及诊疗方案,最终使患者转危为安。
52天的鏖战,夏敬文以坚韧的拼搏毅力、扎实的专业技术、丰富的临床经验,抢救了一位又一位危重症新冠患者,交出了一份漂亮的成绩单,但他的父亲却没有亲眼看到。援鄂期间,夏敬文的父亲突发急性心梗不幸去世。在抗疫前线的他,以更努力地工作来告慰父亲。他告诉笔者,家人都特别支持和理解他的职业,从医初始,母亲就对他说:“无论哪里需要,你该去就去,不用担心家里。”
2008年汶川地震,研究生毕业才两年的夏敬文,作为第一批医疗队员,跟着中国红十字会华山医院紧急救援队在48小时内到达四川绵阳安县,他不顾危险,徒步深入山区实施救援。当地一晚上余震好几次,山上的石头轰隆隆滚到身边的河里,但他心里只有一个想法:尽全力救人。抢救急症、内科诊疗、外科清创、灾后防疫宣传……什么活儿都干。2018年,当年被担架从废墟里抬出的一个小姑娘,带着锦旗来到上海华山医院,尽管夏敬文已经认不出她了,但他很受感动:这是一名医生最暖心的时刻。
夏敬文喜欢喝茶,但他现在只能喝红茶,因为其他的,他一喝就睡不着。这是他从西藏回来后对付失眠的新方法。2018年7月至2019年7月,夏敬文作为组团式援藏医疗队的一员驻扎日喀则人民医院,他一边和高原反应斗智斗勇,长期失眠,血压也高,经常半夜被憋醒,醒来一看,吸的氧气没了;一边在困境中突围——在日喀则人民医院,他做了当地第一例纤维支气管镜及肺泡灌洗术,给一位藏民大叔成功治疗慢性阻塞性肺病。当地高原病种多,平时在平原上的治疗方案常常不适用,夏敬文就因地制宜调整思路,力求精准、高效。在西藏的一年多支援工作中,他通过授课和带教,为日喀则人民医院培养了一支带不走的纤维支气管镜医护团队。
二十多年的医者生涯,夏敬文三次生死出征,只要国家需要,他随时可以出发。对此,1999年入党的夏敬文说:“只是做了自己该做的事。”
一本笔记,精准诊疗
夏敬文从小敬佩英雄,除了爱看《上甘岭》、《南征北战》等战争片,也爱看探案片,1986版《狄仁杰断案传奇》是他的最爱。他认为,医生诊治疾病的过程也如同侦探破案,需要拨开迷雾,精准出击。
在夏敬文的宿舍,小小的桌面上放着一本大大的黑色笔记本,上面整整齐齐、密密麻麻记满了病人的诊疗信息,还标注着各种符号,这些都成了探案线索。这本本子也是华山医院浦东院区呼吸科的宝贝,护士小姚告诉我们,夏敬文医生非常尽心尽责,他把治疗过的病人的相关信息都记录下来,谁的肺部感染控制好了要去康复医院,谁需要相关科室多学科会诊,谁要通知尽快入院……他都会记录在册,并主动帮忙联系。
在华山医院浦东院区工作,夏敬文每天上下班要2个多小时,有时遇上半夜有突发病情,他不顾夜深路远,开车从家里直奔医院诊疗,每次都是等到患者病情稳定了才离开。他的成功案例中,最年长的重症患者91岁,做了肺穿刺,明确病理后进行综合治疗,延长了生命;最危急的患者是40多岁被助动车撞伤后导致脑外伤的中年人,多重菌感染,情况危急时转来病区,夏敬文竭尽全力控制住了病情,现在患者已经恢复。在患者和家属的眼里,救死扶伤的夏医生就是他们的凡人英雄。
不仅自己会“探案”,夏敬文还是带徒高手。他带教住院医师及学生数百余人,边操作边解说,非常耐心,还会盯着他们学新技术。目前华山医院呼吸内科的肺癌及肺血管病MDT多学科联合门诊诊疗特色鲜明,科室成立了多学科协作临床诊治平台,把先进的医疗技术应用到个人身上,一站式解决患者的个体化问题,归功于华山呼吸科团队不断的探索。
《健康中国行动(2019—2030年)》里将慢性呼吸系统疾病作为针对性防治的慢性病之一,而夏敬文的重点研究方向是慢性阻塞性肺疾病,该疾病目前在中国有九千多万患者。作为上海市医学会呼吸分会青年学组的一员,做好呼吸慢病的监控,更好地治疗急性发作的危重患者,更好地服务上海老龄化人口,就是他努力的方向。
随时能战斗,特别能吃苦,他是凡人英雄夏敬文,一名“医务战士”。