夏秋更替之际,高血压患者们经常发现血压波动明显的情况。血压会随气温变化而变化,生活环境温度的波动和机体血压的高低也有一定相关性。
血压低了,可以停药吗
多药联用降压的患者,天气热的时候,血压比之前降低,也不建议患者直接自行停降压药,可以根据血压情况减量使用药物。血压控制的重点在于:维稳。不规范地调整药物,骤然停药很容易造成血压波动或增高。这会直接影响到脑、心脏、肾脏等重要器官的血液供应,甚至可能诱发脑中风、心肌梗死等。
单药降压的患者由于天气热后血压低了,已经自行停药,并且连续几天监测血压都是低于130/80毫米汞柱时候,是否就可以认为血压正常了,以后一直停药呢?我们的建议是:不能!停药久了体内药物浓度降低或消失就无法维持降压作用,那么过几日血压就有可能再升高,可能诱发相关心脑血管疾病。
如何因时制宜调控血压
1.正确认识“春夏养阳,秋冬养阴”,立秋之后要逐渐过渡饮食
立秋之后,环境逐渐从湿润转为干燥,饮食要尤其避免过燥过热、辛散之品如姜、椒等,适当服用平和凉润、酸甘之品,如蜂蜜、百合等。
2.适当运动,增强体质,动静有时
血压平稳的朋友,可以适量进行中低强度的有氧运动,如散步、打太极拳、慢跑等,每周至少3~4次,每次≧45分钟。动静结合也是适时养生的基本原则之一,动是指运动形体,静是指精神内敛。形体运动与劳逸均具有一定的限度和时间规律,过动过静、过劳过逸均能引起内在气血、外在五体的伤害。
3.规律作息,保证睡眠
立秋以后,人们应该早睡早起,情绪保持安宁。高血压患者,睡眠不佳者较多,寻找原因的前提下并且调节情志后仍不能很好地睡眠,建议适当使用助眠药物、或者中医治疗调理。建议每日晚上10点前入睡,避免熬夜,同时保证每日睡眠时间≧7小时,不超过9小时。
4.戒骄戒躁,尽量保持心态平和
秋季,人的情绪很容易波动,常易产生忧伤等不良情绪。保持心情舒畅,避免突然的情绪起伏,有利于保持血压的稳定、平安度过夏秋更替。
5.科学避暑降温,避免温差过大
立秋后,依然有高温、闷热的天气,尽量使用自然风降温,如果开空调,时间不宜过长,注意换气,避免直吹,避免空调温度过低,以室内外温差小于5℃左右为宜,应随室外温度变化调整;同时,避免在中午天气炎热时出门。
6.勤测血压,规律监测
坚持规律地监测血压很关键,有利于及时发现血压波动,可以将数据给医生作为调整用药的依据。最新的国际指南推荐用电子血压计测量血压,应在休息30分钟后平静状态下测量。
本文作者系上海中医药大学附属龙华医院主任医师