腹痛，俗称“肚子疼”，在日常生活中很常见。其中又以中上腹痛最为多见，因为消化器官“胃”位于中上腹，所以一提到中上腹痛，大多数人往往会习惯性地认为是“胃痛”，随便吃一点胃药就没事了。

其实，很多疾病都可以引起中上腹痛，有的疾病可能披着“胃痛”的外衣，实际上比胃病要凶险很多，必须引起我们的重视。

会装成“胃痛”的胆总管结石

胆道疾病通常表现为右上腹痛，可以放射到右肩，可伴有肝功能异常，进食油腻食物比如大鱼大肉后容易诱发。

其他伪装成“胃痛”的疾病

除了胆总管结石，还有很多常见的疾病都可以出现中上腹痛的症状，需要引起我们的警惕：

1、急性心肌梗死：心脏的血管缺氧引起心肌坏死。这是一个危及生命、需要争分夺秒积极抢救的疾病，典型表现为持续的、压榨性的胸痛，但是少部分患者症状不典型，没有胸痛，而是仅仅表现为中上腹痛，还有的是牙痛、咽喉不适或者晕厥。

2、主动脉夹层：这同样是一个危急重症。主动脉是身体的大血管，血液从心脏经由主动脉输向全身的多个脏器。多种病因可以出现主动脉的内膜破裂，血管壁出现夹层，血流异常。病人往往突发剧烈的胸痛，但是也有病情复杂或年龄大的患者，症状不典型，可能表现为上腹痛，并且不一定很剧烈。

3、胰腺癌：胰腺癌早期不易发现，发现即晚期，且进展迅速，被称为“癌中之王”。胰腺位于上腹部的腹膜后，胰腺癌患者早期可能就表现为上腹部不适或者隐痛。随着胰腺病情进展，各种症状才逐渐显现，包括黄疸、进行性加重的中上腹痛、消瘦等。

此外，还有消化道穿孔、急性胰腺炎、肺栓塞等等，很多疾病的不典型症状都可以表现得像个普通的“胃痛”。

这些腹痛需要引起警惕

1、腹痛持续存在且逐渐加剧；

2、一直没有肛门排气排便；

3、腹痛的同时伴有呕血、黑便，伴有晕厥，伴有明显的胸闷、胸痛，伴有神志的改变，伴有血压的下降。

有这些信号，就要尽早去医院。

文/新华医院消化内科

主任医师  汪余勤

主治医师  石翠翠