再造就诊服务流程，是上海市级医院改善就医感受提升患者体验的重要途径。为进一步满足广大市民多元化、多层次的医疗服务需求，近年来，各市级医院将“以病人为中心”的服务理念贯穿于医疗服务全流程，勇于刀刃向内自我革命，因地制宜地开展了服务流程再造、诊疗模式创新和数字化转型等各类便民利民举措，从而不断提升广大市民看病就医的便捷性、连续性和舒适性。

“患”位思考简化流程，靠前服务提升就医便捷性

长期以来，各市级医院在优化就诊流程推进医疗服务提质增效中不断努力，为市民就医提供便利。一方面，通过升级“便民服务中心”、推进住院“一站式”服务、分时段预约诊疗和检查检验集中预约服务等举措，不断简化就诊全过程的服务流程；另一方面，积极运用人工智能等信息技术，探索建立科学合理、灵活高效的检验检查和手术排程，缩短患者在医院的滞留时间，减少无序流动。

同济大学附属同济医院聚焦“序贯医疗”新理念，建成本市首个集成化创伤中心，实现医疗急救流程再造，最大限度减少医疗救治时空内的“中间环节”，打造最通畅的急救绿色通道。通过高度资源集成和属地化管理，为创伤患者提供从接诊到治疗再到康复的“一站式”服务，将“首诊负责制”提升为“首诊治疗制”，危重创伤患者的抢救平均处置时间缩短在1小时以内，抢救成功率达到99%。

上海市第六人民医院探索建立并完善“预住院”工作流程，建立“预住院押金”和预住院患者门诊优先排队功能，实现除空腹项目外，预住院患者所有医学检验以及放射、超声等大型检查当日完成，并结合危急值预警报告机制，实现以病情为中心的便捷院前转科，有效缩短患者在院等待时间。

上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院简化就诊路线，将同一系统疾病相关科室集中在同一诊区内，缓解患者在门诊区域的反复奔波的现象。以无痛胃肠镜诊疗为例，原先患者需要在消化内科和麻醉科两个科室间多次往返，完成挂号、检查、诊疗等流程，耗时费力。为提升患者就医体验，医院将消化内科和麻醉科集中于同一门诊区域对向诊室内，并通过信息化手段实现相关检查结果的院内互通，患者可在同一诊室内完成所有诊疗流程，大幅缩短了就医时间。

“患者不动医师动”，创新诊疗模式促进服务连续性

如何把碎片化的诊疗服务变得连续且高效，避免让患者在市级医院各个科室间转来转去，是提升患者就医体验感的重要抓手。各市级医院致力于在运用新技术、新理念创新服务模式上下功夫，以患者需求为导向，大力推广日间医疗、加速康复外科、多学科协作诊疗模式建设；致力于在资源整合提升服务效率上找突破，积极推进肿瘤综合诊治中心建设，覆盖“防、筛、诊、治、康、访”全疾病周期，全流程信息支持与共享，打造真正以患者为中心、一门式、全周期管理的综合诊疗创新服务体系。

上海市胸科医院立足专科特色，率先推出集中式管理的“胸外专业日间手术”模式。该模式基于加速康复外科理念，在术前宣教、营养支持、麻醉访视、疼痛管理和术后康复等方面全方位推行快速康复举措，给予患者创伤小、风险小、功能损失小的治疗体验，促进患者术后早下床、早恢复、早出院，同时充分整合医疗资源，集结精锐的多学科团队参与诊疗，探索出“七师一体”（外科医师、麻醉师、护师、临床药师、营养师、康复师、咨询师为患者提供一体化服务）的综合治疗管理模式，让患者享受到全流程的健康管理与呵护。

复旦大学附属妇产科医院创建妇科肿瘤综合诊治中心服务体系，构建应用结构化电子病历和宫颈癌综合诊治标准操作流程，制定标准化数据集，将临床路径、多学科诊疗、临床研究、个性随访等融入妇科肿瘤的诊疗，实现对宫颈癌患者的全周期一站式管理以及临床研究的开展。

上海市眼病防治中心增设寒暑期特色近视防控联合门诊，在提供近视诊疗服务的同时，将国家出台的《儿童青少年近视防控适宜技术指南》中关于预防近视的规范标准设计制作成闯关答题卡，邀请患者小朋友来回答，调动孩子们主动掌握预防近视规范标准的积极性，在诊室内有效实现防治结合。

“让信息多跑路”，智慧医院建设实现数字便民化

智慧医院建设为改善医疗服务提供必要的信息化支撑，同时，人工智能技术为临床诊疗服务提供高质量辅助，大大提升医疗服务质量和效率。近年来，各市级医院做实医疗健康信息互联互通互认，推动关键影像智能识别和院际检验检查结果精准推送、精准互认。持续推进数据要素赋能卫生健康数字化转型，促进数据上下联动，建立合理就医秩序，提升预约转诊精准度，提升诊疗过程精准度。充分发挥“互联网+”医疗服务优势，为患者提供线上咨询、互联网复诊等互联网医疗健康服务新模式。

海军军医大学第一附属医院（上海长海医院）将2024年设定为“服务流程精进年”，力争打造“5A”级就医服务。其中的一个“A”指的是先进理念，智慧服务，即围绕患者就医全流程，打造智慧门诊体验区，构建科普咨询、健康宣教、术前准备、随访跟踪等智慧服务体系，切实让数字化便捷就医走进患者心中。

瑞金医院积极推进互联网医院建设和应用，打造便捷就医典型业务场景，推出多项创新应用，如精准预约、智能预问诊、全市互联互通互认、无感支付、病历随身带等，并实现救护车“上车即入院”、智能语音随访、医疗电子票据、门诊智能分诊、数字人民币支付、数字孪生院内导航、中药运送“安心达”、互联网医院多学科专家会诊、智能陪诊平台、智慧医疗云胶片、医保电子处方、随申办“互联网医院专区”等功能。

下一步，上海市级医院将以上海申康医院发展中心提出的“医疗环境更友好、医疗服务显尊重、就诊流程更便捷、医患关系增互信和医院治理促合作”为目标，整体提升医疗服务的便捷化、智慧化、数字化水平，推动形成流程更科学、模式更连续、服务更高效的上海市级医院医疗服务新模式。

头图为海军军医大学一附院为老年人一站式办理住院及陪护证。院方供图