同样是前列腺癌，有的肿瘤进展缓慢，数年都不会危及健康；有的却恶性程度高，短期内出现耐药、远处转移。发现肿瘤之后，如何判断肿瘤风险、选择适配方案，是临床长期面临的难题。上海市第一人民医院韩邦旻教授带领团队，扎根实验室研究肿瘤进展机制，立足临床优化病灶识别与病情评估手段，打通风险筛查、影像定位、精准取样、分期评估全流程，探索建立前列腺癌一体化“诊断新链路”。

读懂肿瘤

不能只盯着癌细胞本身

临床上主要通过抑制雄激素治疗前列腺癌，但不少患者治疗后依旧出现肿瘤进展、复发耐药的问题，是当前前列腺癌治疗的一大难点。针对这一难题，韩邦旻教授团队跳出传统研究思维，不再只聚焦肿瘤细胞本身，重点研究肿瘤周边的微环境，试图理解肿瘤如何在药物干预下存活、进展。

肿瘤相关成纤维细胞，是团队重点研究对象。这类细胞不仅起到支撑肿瘤组织的作用，还会分泌各类代谢产物，重塑癌细胞生存微环境，持续供给信号与物质，助力肿瘤抵抗药物。同时团队借助单细胞分析技术，持续探索不同间质细胞亚群、机体免疫状态与患者预后的关联，把对疾病的认知，从单一分子异常，拓展到细胞群体功能差异层面，为挖掘前列腺癌全新干预靶点、建立肿瘤风险分层方案，夯实了科研基础。

精准诊断

推动多维度检查相互印证

基础研究解答肿瘤为何进展，临床诊疗首要任务，则是精准评估每一位患者。哪些人群需要进一步专科检查、哪些区域需要穿刺取样、肿瘤有没有突破前列腺包膜，不同检查手段各有优势，只有信息互相印证、有机结合，才能为治疗决策提供可靠支撑。

影像与病理的精准对接，是韩邦旻教授团队长期深耕的方向。磁共振能够标记可疑病灶，但影像上的异常区域，能否精准转化为穿刺靶点，直接决定取样是否具备代表性。团队围绕高精度穿刺机器人开展攻关，借助算法实现病理采样位点与影像特征的精准匹配。这项技术不只是提升穿刺进针的准确度，更能明确影像异常对应的组织病变类型，病理结果既服务于患者个体诊断，也反过来持续优化影像判读标准。

确诊前列腺癌后，还需要全面评估肿瘤累及范围。团队将PSMA分子影像融入诊疗体系，与磁共振、病理结果互补，实现病灶定位、转移筛查、肿瘤负荷评估。精准取样联合全身评估，回答肿瘤位置、恶性程度、扩散范围三大核心问题，以此判断仅局部治疗是否足够，或是需要联合全身系统治疗。

这套诊断理念，同时向疾病更早阶段延伸。团队当前重点攻关人工智能风险预警模型，依托长期纵向健康档案，整合常规检验指标及其动态变化，识别前列腺癌高危人群。这项研究旨在把前列腺癌风险筛查融入日常诊疗，很多因其他疾病就诊、尚未做泌尿专科评估的中老年男性，也能及时收到风险提示，按需进入后续专科检查，让日常临床数据，成为早发现、早诊断的有力工具。

诊疗落脚点

为患者匹配个体化治疗方案

精准识别病灶，最终目的是制定适宜的治疗强度与方案。对于需要手术的患者，如何在根治肿瘤、切除彻底的同时，最大程度保留尿控与性功能，是精准诊疗必须攻克的现实难题。

沿着术前病灶定位到术中实时识别的思路，韩邦旻教授团队联合核医学科，探索PSMA靶向探针的术前评估与术中荧光显影技术，把术前获取的病灶信息延伸到手术台上，帮助术中快速识别原发肿瘤以及可疑转移淋巴结。通过精准定位病灶边界，让医生真正做到该切的肿瘤病灶切干净，该保的正常结构组织尽量保留，有望更好平衡肿瘤根治与术后尿控、性功能保护。与此同时，团队打通术前功能评估、术中个体化解剖保护、术后康复管理的完整链条，并在国际上率先创新应用低强度脉冲超声改善术后尿失禁和勃起功能，将器官功能保护贯穿诊疗全程。

治疗策略同样强调风险分层：对严格筛选的局限性前列腺癌患者，结合术前精准的病灶识别，团队探索高强度聚焦超声（HIFU）保器官治疗，推动前列腺癌治疗从全腺体切除向保器官的精准治疗转型。在控制肿瘤的同时保留尿控与性功能。治疗后，再通过覆盖功能恢复、定期复查和复发预警的随访体系，对患者进行长期连续管理。

从实验室探索发病机制，到高危人群早筛预警，再到精准取样、个体化治疗与长期康复随访，韩邦旻教授团队的科研与临床探索始终目标一致：把对肿瘤的深度认知，转化为有据可依的临床决策。前列腺癌“诊断新链路”的价值，就是让患者不仅实现更早检出，更能获得匹配自身肿瘤风险的规范化治疗和长期健康管理。