在医院就诊时，当医生开出“脑电图”检查单时，不少人都会感到紧张：会疼吗？有辐射吗？是不是要往脑子里通电？先说答案：常规头皮脑电图无创、无痛、没有电离辐射。头皮上的电极只负责接收信号，不会向大脑“放电”。今天，就来揭秘“脑电图”检查，到底在查什么？

“脑电图”记录什么

大脑中的神经元活动时会产生微弱的电位变化。大量神经元在相近时间活动，信号传到头皮，就能被电极记录成一条条波形。如果我们把大脑想成一座球场，那么头皮电极就像是场外的麦克风：它听到的是整体“声浪”，而不是某个人的悄悄话。因此，脑电图不是读心术，也不能显示大脑的解剖结构。

“脑电图”检查怎样进行

在检查前，技师会按规范测量头部位置，将小电极贴在头皮上，或戴上电极帽，并使用导电膏改善接触。检查时，建议被检查者以躺着或坐着的姿势，尽量放松、少说话、少眨眼。

医生可能会让你睁眼、闭眼，或在评估后安排闪光刺激、过度换气等诱发试验，用来观察大脑在不同状态下的反应。这些操作并非人人都需要进行，应由医务人员根据年龄、病情和禁忌证等因素决定，不要自行模仿。

一次常规的脑电记录通常需要二三十分钟，加上安放电极，实际时间可能更长。动态脑电、视频脑电或睡眠脑电则可能持续数小时、一天甚至更久。待到检查结束后，被检查者只需把头发上的导电膏洗掉即可。

“脑电图”常用于哪些情况

癫痫和发作性事件评估：脑电图可以捕捉癫痫样放电，帮助判断发作类型。不过，一次脑电正常不能完全排除癫痫，出现异常波形也需要结合症状、影像等综合判断。

睡眠相关问题：多导睡眠监测会同时记录脑电、眼动、肌电、呼吸和血氧，用于评估睡眠呼吸暂停等疾病。

意识障碍和重症监测：可帮助发现无明显抽搐的癫痫发作，并辅助评估脑功能变化。

特定手术监测：在部分手术中，脑电信号可用于监测异常放电或麻醉状态。

检查前记住四件事

第一，提前洗头，不用发胶、发蜡等产品；第二，按平时正常进食，避免空腹，咖啡和浓茶是否需要暂停可先询问检查人员；第三，正在服用抗癫痫药或镇静药时，不要自行停药；第四，如需睡眠剥夺，应严格按照医院给出的时间安排。

总而言之，脑电图就像是给大脑接上一只灵敏的“电表”。它不会读取思想，却能为医生了解大脑电活动提供重要线索。

在看报告时，千万不要只盯着“正常”或“异常”几个字。记得要把波形、症状和其他检查放在一起，这份检查答案才更加可靠。

文/上海交通大学医学院附属瑞金医院脑病中心 赵海丰