【医学前沿】华山皮肤:创新诊疗,重塑美好

来源:劳动观察 作者:周丽娟,杜娟 发布时间:2026-08-07 09:51

摘要: 华山医院皮肤科通过不断技术创新,在毛发移植技术、皮肤肿瘤精准诊疗、罕见病专病管理及组织工程皮肤移植等方向持续突破。

在精准诊疗、再生医学与数字健康深度融合的时代背景下,皮肤科正迎来从“经验医学”向“精准医学”跨越的关键转折。复旦大学附属华山医院皮肤科吴文育团队,传承杨国亮等老一辈开拓者近百年积淀,在毛发移植技术、皮肤肿瘤精准诊疗、罕见病专病管理及组织工程皮肤移植等方向持续突破。年手术量逾万例,年门诊量超180万人次,多项技术走在国内前列,部分成果达到国际领先水平。这些探索让既往束手无策的疾病有了新的治疗选择,实现从“对症处理”向“功能重建”与“生活质量重塑”的跨越。


毛发移植:

从引进、深耕到自主创新


华山医院是国内最早开展毛发移植的公立医院之一。2006年~2007年,吴文育率先将国际先进植发技术引入国内。2011年成立植发中心,现为全国公立医院规模最大的植发中心,年手术量超200例,成功率接近100%。科室牵头制定毛发移植技术、规范标准,推动行业规范化发展。自2013年起,连续主办国家级继续教育学习班,培养的进修学员遍布全国。2018年率先引入ARTAS自动植发机器人,2025年牵头完成首个国产植发机器人临床试验并获III类医疗器械证,打破进口垄断,解决“卡脖子”难题。


近年来,华山皮肤的国际影响力持续提升。吴文育现任世界毛发研究学会中国区负责人、亚洲毛发移植学会执委委员、中华医学会皮肤性病学分会常务委员及毛发学组组长。2024年~2026年,他率团队先后赴美国达拉斯及韩国首尔参加世界毛发研究大会并致辞,全面展示中国毛发医学领域的创新实力。期间,华山医院承办第八届亚洲毛发移植大会;团队代表上海成功申获2030年第16届世界毛发研究大会的主办权,标志着中国毛发研究水平获得国际高度认可。


皮肤肿瘤:

从精准切除到全病程守护


皮肤肿瘤是华山皮肤外科覆盖最广的病种之一,涵盖基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑色素瘤、隆突性皮肤纤维肉瘤、乳房外Paget病等类型。近三年,科室皮肤恶性肿瘤手术量持续攀升,2025年手术量已逾3.1万。


科室建立全程管理体系,覆盖术前精准诊断、术中功能保留性切除、术后辅助治疗及长期随访。此外,联合病理科、肿瘤科、影像科等组建MDT门诊,定期剖析疑难病例。术中常规应用吲哚菁绿荧光导航前哨淋巴结活检,提高分期准确性。术后随访率超过90%。团队牵头完成国内首个局部晚期基底细胞癌靶向药物(Sonidegib)多中心真实世界研究,证实其客观缓解率达94.4%,尤其适合鼻周、眼周等手术难根治的部位。在光动力治疗领域,每年完成日光性角化病约100例、鲍温病约50例。单细胞测序揭示隆突性皮肤纤维肉瘤的潜在分子标志物TNC。黑色素瘤耐药机制方面,发现黄芩素、淫羊藿次苷II等中药成分可增敏靶向和免疫治疗,为中西医协同治疗提供新思路。


罕见病专病:

数字化赋能从华山走向全国


化脓性汗腺炎(HS)是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,以疼痛性结节、脓肿和窦道形成为特征,严重影响患者日常活动和社会功能。华山医院皮肤科组建HS专病团队,由吴文育教授任学术带头人,马英教授任专病负责人,涵盖遗传、病理、皮肤外科等多学科专家。专病门诊年门诊量700余人次,长期随访150余名患者。


科室建立标准化诊疗路径,结合血液学、组织病理学、微生物学检查及Hurley分级、IHS4评分、DLQI生活质量评估,按轻、中、重度分层制定外用药物、口服抗生素、生物制剂、手术等综合方案。依托数字化智能管理平台,患者可上传皮损照片、完成量表自评、接收用药提醒,医护端可动态调整随访计划。该模式获华山医院“创新医疗服务品牌十佳培育项目”。目前,以华山HS专病模式为蓝本,全国已有95家医院开设HS专病门诊,实现了从单中心经验到区域协同规范管理的跨越。


组织工程皮肤移植:

让难治性白斑迎来复色希望


白癜风是一种以皮肤色素脱失为主要表现的慢性自身免疫性疾病,全球患病率约0.5%~2%,我国患者超1000万。疾病不直接威胁生命,却对外貌、心理和社会交往造成深远伤害。面对这些困境,华山皮肤科团队数十年持续攻关。


2011年底,在徐金华主任、吴文育教授主导下,科室国内首创组织工程表皮移植技术——取患者自体小块正常皮肤,经体外培养扩增形成富含黑素细胞的上皮膜片,再移植至白斑区域。该技术荣获上海市临床三类新技术认证,2015年全面推广。截至目前,已累计治疗难治性白癜风2400余例,治疗总量居全球单中心之首。


2022年,吴文育带领团队开始探索,创伤更小的毛囊来源细胞培养组织工程表皮片移植法。该技术采用患者健康毛囊进行培养增殖形成富含黑素细胞的表皮片,之后进行白斑处移植手术。该技术可以实现:表皮片培养时间更短,供区创伤更小、愈后疤痕隐蔽。针对伴白发、白眉毛、白睫毛的复杂病例,团队创新采用“组织工程移植+毛囊移植”序贯方案,取得满意效果。


回望百年路,从一张手术台到年手术量逾万例、多元性亚专科拓展,从国内领先到国际发声,华山皮肤科的发展轨迹,映照着中国皮肤学科从跟跑到领跑的奋进之路。吴文育表示:“医学的未来,以传承为根基,以创新为引擎,方能行稳致远。”当传承与创新交融,华山皮肤科正以笃行求臻的姿态,持续守护百姓皮肤健康,书写学科发展的新篇章。




责任编辑:赵思宇
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