更年期是每位女性自然衰老过程中的“必经之路”，也是多种老年疾病的萌发期。这一时期，女性的卵巢功能逐渐衰退，体内雌激素和孕激素波动或下降，导致出现一系列生理和心理变化。具体表现为月经紊乱和全身不适，如易激动、多疑、记忆力减退、失眠、潮热盗汗、焦虑、抑郁、血压波动、心慌、尿频和尿急、肌肉关节疼痛等。此时，女性的身体对各种外界不良因素的抵抗力相对较弱，需要我们给予更多的关心和帮助。

在诸多影响更年期女性健康的外界因素中，二手烟的危害最隐蔽。

二手烟危害易被忽视

二手烟的危害最容易被忽视，会让本就难熬的更年期症状进一步加重，成为危害女性健康的“隐形杀手”。

二手烟含有7000多种化学物质，其中数百种为有害物质，至少69种为致癌物。二手烟对人体的危害不亚于主动吸烟，即使短暂接触，也会对健康造成损害，可导致冠心病、肺癌、脑卒中和慢阻肺等多种疾病。

二手烟中的尼古丁、多环芳烃等有害物质可直接损伤卵巢细胞，抑制雌激素合成，加速卵巢功能衰退，导致绝经年龄提前，“断崖式衰老”说来就来。一项针对中国女性的研究发现，长期接触二手烟的女性绝经风险增加20%。尼古丁还会干扰体温调节中枢，影响血管舒缩，使更年期女性潮热盗汗的频率增加、症状加重，严重影响日常生活和睡眠质量。此外，二手烟暴露与焦虑、抑郁症状显著相关，更年期女性情绪本就敏感，二手烟可能成为压垮她们的“最后一根稻草”。

长期接触二手烟风险大

雌激素有扩张血管、加速血液流动的作用，更年期女性雌激素水平下降，意味着心血管少了“保护伞”。而二手烟中的一氧化碳会降低血液的携氧能力，身体没有充足的氧气供应，心脏不得不更卖力地跳动；焦油、尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，久而久之血管壁变厚、血管变脆，动脉粥样硬化也就不远了。这些因素叠加，更年期女性患冠心病、高血压、脑卒中等心血管疾病的可能性大大提高。

雌激素可以维持和促进骨质代谢，对保护女性骨骼健康起着关键作用。更年期女性雌激素减少，骨质流失速度加快，而二手烟中的有害物质会抑制成骨细胞的活性，促进破骨细胞生成。双重作用下，更年期女性骨质疏松的程度加剧，骨折的风险显著增加。

更年期女性的免疫系统功能有所下降，二手烟中的多种致癌物会攻击人体细胞的DNA，导致基因突变。长期接触二手烟，会使患肺癌、乳腺癌、宫颈癌等恶性肿瘤的风险明显上升。

文/上海市健康促进中心 殷竹琰 胡亚飞 陈德