“你看，手术过去一年多了，他的步态更流畅了！”复旦大学附属中山医院神经内科主任丁晶点开视频，赵先生正在河北家中，扶着助行器稳步向前。

33岁的赵先生截瘫21个月，曾被宣判“永远站不起来”。2025年2月，他在中山医院接受了全球首创的微创脑脊接口手术，命运就此改写。“大脑与脊髓那条断掉的路接通后，神经网络像春天来临般复苏。”丁晶激动道。这项突破性成果荣获2025年上海临床研究创新奖，她也获评上海市三八红旗手。

从牵头全国首个人工智能辅助脑血管病科技部课题，到创立全国首家脑疾病智能门诊，再到主导完成全球首例微创脑脊接口术，丁晶始终走在临床神经医学与人工智能交叉的前沿。“神经内科的成就感，往往来自一瞬间的正确判断，破解一道谜题、挽救一位患者，你的决策可能决定他们的未来。”

如今，执掌中山医院神经内科的丁晶有了新的目标：带领团队依托医院人工智能示范基地，深耕脑机接口技术、智能辅助诊疗，推进常见病个体化干预、罕见病早期诊断，打造鲜明的“中山神内”特色，培养一支临床与科研兼备的学术型人才梯队。

AI破局，拨开迷雾找到真相

“神经内科有很多未解之谜，诊断思维上，讲究‘定向、定位、定性’。”丁晶解释，定向是判断疾病所属系统，比如昏迷是心脏缺血还是脑梗？定位是锁定病变位置，在大脑、脊髓还是周围神经？定性是区分炎症、肿瘤、梗塞等病因。“这其中定性最难，我们研发智能神经影像分析系统，就是为脑健康精准画像，实现脑血管病全周期智能化评估。”

中山医院是国内医疗AI临床落地的先行者。2018年，丁晶团队在全国首个脑血管病人工智能科技部课题支撑下，研发SAIL 系统，这是基于深度学习的一体化智能步态评估体系，它将AI步态分析、智能认知评估、影像AI判读与医生诊断深度融合，诊断准确率高达90.14%。依托这项研究，2019年，全国首家脑疾病智能评估门诊在中山诞生，并建立了脑疾病长期追踪队列。“很多患者拿到脑梗、脑缺血的报告就陷入焦虑，害怕未来会瘫痪、痴呆，我们的AI算法能实现科学的危险分层与预后预测。”丁晶说，头晕头痛、记忆力下降、走路不稳的人，在这里能一查到底、一次说透。

走进智能门诊，摄像头实时捕捉动作，读取表情与语音，自动识别脑功能异常，智能解读影像结果。“多模态影像AI不仅能发现缺血灶，还能深度分析脑区功能连接，精准测算病灶体积，提前数年预警脑梗与痴呆风险。”如今系统已升级到第三代，这台小型交互机器人可完成步态、语音及认知筛查，并在全国60个示范点落地，帮助基层医生识别认知与步态异常，这正源于丁晶的初心——以科技缩小医疗差距、提升均等性。医院还在佘山院区开设脑健康专项检查服务，为有脑疾病家族史、卒中高风险人群提供精准评估。

在丁晶看来，AI不是取代医生的对手，而是医生的 “慧眼” 与助手，它在罕见病早期诊断中的价值尤为突出。“大量罕见病伪装成常见病，AI能学习罕见病特异表型，同样是多发性脑梗塞，AI一旦发现特定脑区异常信号，就会预警，医生能及时确诊。”

一位患者行走不稳、记忆力下降，被误诊为颈腰椎病，两次手术后病情持续恶化。丁晶结合AI影像分析，识破这并非脑梗，而是罕见病HDLS，当即叫停无效治疗，从接诊到疾病确诊不到一个月。还有患者手抖、迟钝，疑似脑炎、帕金森、脑梗等疾病，最终通过AI快速分型，确诊为神经元核内包涵体病。

“AI不仅让患者得到精准干预，还能提醒家属尽早筛查，实现源头预防。”但丁晶也坦言，目前AI仍需人来监督，尤其复杂病例，要靠医生获取病史、提炼规律、训练算法。未来团队将研发诊断智能体作为医学验证工具，形成“临床滋养算法、算法反哺临床” 的闭环，为脑疾病患者拨开迷雾，直击真相。

医工融合，搭建脑脊接口新“通路”

如果说AI是脑疾病诊疗的“智慧大脑”，医工融合就是神经功能重建的“关键桥梁”。

脊髓是连接大脑与肢体的 “信息高速路”，一旦损伤，指令便无法传递。我国现有脊髓损伤患者374万，每年新增近10万，多数为永久性损伤，终身与轮椅相伴。“我们构建‘多模态采集—智能决策—精准干预—神经重塑追踪’全链条闭环体系，为断裂的神经通路重新搭桥。” 丁晶说。

无创脑机接口用于脑卒中康复，已证实可有效恢复脑梗患者上肢功能。脑脊接口技术则将电极精准埋入运动脑区，通过电刺激激活脊髓神经，帮助瘫痪患者重新行走。

2025年1月8日，中山医院多学科团队与复旦大学加福民教授团队合作，成功完成全球首例微创脑脊接口手术。因意外跌落、瘫痪两年的林先生，通过这样的微创技术，术后49天便可在悬吊保护下，依靠助步器辅助独立行走，随后赵先生等病例接连成功。在丁晶的视频里，赵先生迈出的每一步都在改写“不可能”：术后第1天，脚动了；第5天，开始行走；第19天，自主跨步避开障碍物；不到2周，神经重塑效果已现……

丁晶表示，未来，团队将进一步验证脑脊接口一体机，延长电极埋藏时间，升级脑控外骨骼技术，同时拓展无创脑脊接口应用场景，帮助运动功能障碍者恢复，推动中国原创技术走向世界，让更多脊髓损伤患者告别轮椅。

薪火传承，锤炼临床洞察力

丁晶的白大褂口袋里总是鼓鼓囊囊的，叩诊锤、触觉针、音叉、瞳孔笔……塞满了各种查体工具。“神经内科疑难重症多，临床判断必须紧扣主诉，敢于相信自己的临床发现。”

她讲起上午查房遇到的患者：他突发口角歪斜、言语不清，年轻医生拿出影像报告，怀疑小脑出血或钙化。丁晶查体发现其左侧鼻唇沟浅，根据发病情况，果断判断“急性脑梗死”，马上收院治疗。两天后，磁共振结果与她的判断完全吻合。“只看片子不看病人，就可能让患者走弯路、吃错药、挨错刀。”

这份精准的洞察力，来自大量病例的沉淀与严格的临床训练。丁晶认为，优秀的神内医生必须逻辑清晰、知识面广、抗压敢担、善于协作。“神经学科发展很快，从前被调侃‘诊断明确却无药可用’，如今单抗、细胞治疗、基因治疗、脑脊接口层出不穷，医生必须终身学习，多看病、勤实践。”

丁晶有着深厚的徐汇情结，初高中就读于南洋模范中学，这里邻近交大徐汇校区，身边不少同学都投身工科，她却一心向医。1999年，她从上海医学院七年制硕士毕业，恰逢全球“脑的十年”浪潮，于是也憧憬着未来新方案能攻克脑部疾病。带着这份执着，她读了博，师从华山医院吕传真教授，课题聚焦“神经保护”。

“狭义神经保护，是指望一粒药让急性脑梗死濒临死亡的脑细胞起死回生，但脑梗后病理过程复杂，单一靶点很难完全覆盖，”丁晶介绍，“现在我们更强调‘神经功能重建’——预防损伤、早期干预，除了药物治疗外，还能通过神经调控、脑脊接口技术等，帮助受损神经恢复。”当年的课题方向，她还在探索。

吕传真治学严谨，常以提问方式锤炼学生的临床思维，丁晶跟随恩师坐诊、抄方，耳濡目染间夯实了理论根基，也学会了将书本知识转化为临床实战能力。而学科带头人汪昕教授则搭建起高起点国内外交流平台，拓宽了她的学术视野。

如今，这份传承在丁晶手中延续：她开设专病门诊，一对一带教青年医生；鼓励年轻医生撰写科普，并纳入年度考核，“把复杂讲简单，把简单做深入，写完了自然就深刻认识了这个病。”还在“中山神经内科”公众号开辟“Case of the Week”栏目，自2021年起每周推送疑难病例，积累了丰富的病例库，今年计划汇编成书，让年轻医生有机会了解罕见病及常见病的典型表现。

丁晶个子不高，步子却快，语速也快，干练中透着乐观。在她口中，一个个病例信手拈来，绘声绘色的，而她在“故事”中，总能一针见血，破解谜题。面对患者，她会慢下来、静下来，耐心听，细细问，尽量把病情说透说清楚。“患者听明白了、放下恐惧，依从性才会高，治疗效果自然更好。”

最难忘一次急救：一位肿瘤患者昏迷入院，众人束手无策，丁晶通过床旁脑电图，确诊为“非惊厥性癫痫持续状态”，一针安定推注后，患者当场苏醒。“那一刻的成就感，是别的科室给不了的。”

窗外，徐汇的街景依旧熟悉。从家到中山医院，这条路她走了三十年，叩诊锤在兜里，患者在等她，年轻医生也在等她，她的脚步更快了……