胸主动脉夹层,被称为“血管炸弹”,是心血管领域最为凶险的急症。其死亡进程以小时计,发病48小时内死亡率高达50%,未经干预者一个月内死亡率可达90%。在我国,由于高血压控制不佳等多重因素,其发病率约为欧美国家的2到3倍,已成为严峻的公共卫生挑战。
尽管胸主动脉腔内修复术(TEVAR)自上世纪90年代末应用以来,已显著提升了患者的生存率,但一个核心难题始终横亘在前:当夹层累及供应大脑的主动脉弓部分支时,如何在隔绝病变的同时,保全至关重要的脑部血供?这一“弓部困境”,曾是全球血管外科医生面临的“手术禁区”。
在现有的技术图谱中,从简单的“烟囱技术”到完全定制的“分支移植物”,各有利弊。其中,“原位开窗”技术因其能实现“解剖性腔内重建”而被寄予厚望,但传统方法依赖非专用工具,在复杂解剖下成功率不稳定、学习曲线陡峭,犹如一门难以传授的“手工技艺”,限制了其广泛应用。
如今,一套来自中国的原创器械与技术体系,为破解这一世界性难题提供了全新的、标准化的“钥匙”。复旦大学附属中山医院血管外科符伟国教授团队经过二十余年攻坚,不仅将主动脉夹层微创手术的死亡率降至国际领先的1.3%,更通过自主研发的Fu系列腔内介入器械,攻克了传统原位开窗的技术瓶颈,将这一“技艺”转化为可复制、高效率的成熟技术,带领全球主动脉疾病治疗迈入了“精准腔内重建”的新时代。
原创“中国器”化解临床瓶颈
符伟国团队的核心创新在于器械的原始突破。面对传统原位开窗的操作痛点,他们自主研发“Fustar可调弯鞘”,其头端可实时、大角度调弯,如同赋予了导管“智能手腕”,能主动适应刁钻的血管角度,确保穿刺路径垂直于支架。与之配套的“Futhrough主动脉覆膜支架破膜系统”,其尖端集成稳定球囊,能在穿刺时提供中心定位和稳固支撑,防止针尖打滑。
这套全球独有的专用器械组合,系统性地解决了精准、垂直、稳定穿孔的核心难题。它使原位开窗从高度依赖术者经验的“手艺”,变成了一个标准化、可教学的技术流程。由此,单分支血管重建时间被稳定地缩短至15分钟以内,效率超越国际顶尖中心报告的水平。更重要的是,它为那些因病情危急而无法等待6到8周定制分支移植物的患者,提供了一个立即可行的“急诊解剖性重建”方案,填补了现有技术谱系中的关键空白。
凭借这套原创利器,团队将微创治疗的边界拓展至以往的手术禁区。目前,相关技术已成功推广至全国20余家大型中心,累计完成复杂主动脉夹层全腔内治疗5000余例,让无数曾被视为“无法微创”或“需漫长等待”的患者重获生机。
两大发现重新定义“全球指南”
真正的学科引领力,在于对疾病规律的深刻洞察与标准定义。基于全球单中心最大的主动脉疾病数据库(超5000例),团队取得了两项影响国际诊疗规则的重大发现:
一是首次提出并阐明“支架源性新发破口”:系统阐述了这一致命并发症的发生机制,明确了“支架放大率过高”与“连接杆设计”是关键风险因素。该理论为全球外科医生规避此并发症提供了根本遵循,直接推动了国产器械设计的优化。
二是首次揭示“主动脉壁内血肿强化征”的预后密码。团队发现,增强CT上的特定强化特征,是预测血肿恶化、夹层转化的“警报器”。这一发现实现了对该疾病从经验性治疗到个体化精准管理的范式转变。
这些源于中国大量临床实践的“硬核”研究成果,连续发表于《循环》(Circulation)、《美国心脏病学院杂志》(JACC)等国际顶刊,并作为关键证据被写入欧洲血管外科学会(ESVS)、美国胸外科协会(AATS)的权威指南。同时,由团队牵头制定的 《Stanford B型主动脉夹层诊断和治疗规范中国专家共识》,已成为指导中国临床实践的核心标准。
构建“临床、研发、转化”创新闭环
中山医院血管外科的领先,不仅在于手术技术的精湛,更在于构建了一个可持续发展的创新生态。团队依托强大的临床平台,形成了“发现临床问题—开展基础研究—发明新型器械—实现临床转化”的全链条闭环。
从“Fustar可调弯鞘”到“Futhrough破膜系统”,团队的创新成果已获得42项发明专利,成功实现31项专利转化。Fu系列产品已获得美国FDA、欧盟CE认证,行销全球35个国家和地区,应用超过60000例。这个生态也锻造了一支专业强大的人才梯队,团队培养的众多青年才俊已成为领域骨干,科室通过常年举办学习班、手术直播,年培训全国医师超5000人次,被誉为中国血管外科的“黄埔军校”。
从直面“血管炸弹”的微创拆解,到定义国际诊疗规则的科研突破,再到研发惠及全球的原创器械,符伟国团队用一项项扎实的成果诠释了什么是“中国创新”。他们手中的“中国针”,穿刺的是病变的血管,更是国际技术壁垒的坚冰;他们重建的不只是生命的通道,更是一个学科在全球舞台上的话语权。而这正是中国向世界贡献的一套掷地有声的“中国方案”。

