无影灯亮起，病人因麻醉作用沉沉睡去，手术台旁的他，从打量摆放体位、术前消毒铺巾，到读片灯前阅片、与助手交代手术切口、入路要点，一切都如教科书上的操作般有条不紊。这是国家骨科医学中心主任、上海交通大学医学院附属第六人民医院骨科学科带头人张长青工作中经常呈现的“画面”。

三十多年来，张长青始终致力于骨科疑难疾病诊治与骨科生物材料研究，成为中国骨关节领域的著名专家，曾任世界重建显微外科常委及亚太重建显微外科主席（中国首位），中华医学会显微外科分会主委，现任中国医师协会骨科分会副会长，上海市医学会骨科学分会主委。

“骨头”是张长青一直以来使用的微信名，也是他一辈子的事业所在。他总说：“我们研制出新技术产品，摸索出新治疗方案，不只是为了发表文章或申请专利，更重要的是为了解决临床上遇到的实际问题，一切都是为了让千万人走得更稳、活得更好。”

破解骨科“绝症”

挑起“国家队”的使命担当

6:45驾车驶入医院，换上白大褂；7:30开始病区大查房；8:00进入手术室开始手术……这天是张长青的“手术日”，全院骨科难度系数最高的手术都等待着这位技术大拿的到来，“手术量多的时候，可能一天会安排十七八台”。为了提高手术效率，六院建立的通舱手术室让他和团队能够三台手术同开，这样一来既能把控整体手术质量，也能在第一时间解决手术中出现的疑难问题。

瞄准骨科终极难题，建立融早期预防、精准治疗、快速康复于一体的世界一流“大骨科”，是张长青的梦想，也是这些年他竭力推动的事。

人体的关节会因自然老化、遗传、运动等原因造成损伤，但由于关节软骨无血管、淋巴和神经分布，缺乏自身修复能力，往往需借助手术进行人工修复。“受制于材料使用寿命等问题，即便是在关节置换技术相对成熟的今天，对于60岁以下的患者，特别是青年患者而言，接受二次手术的可能性很高。”张长青说，我们能修复骨头，但骨头表面的软骨是无法修复的。如何重建关节软骨面，长期以来都是骨科领域绝症性的问题。

骨科手术对所选材料的依赖度非常高，如果没有适当的材料做支撑，单凭技术无法满足所有患者的需求。于是，张长青带领团队将目光投向了与骨密切相关的部位——关节软骨，并在2018年首创性地提出采用自体肋软骨移植技术，修复重建股骨头坏死病变软骨面，并用实践证明了该项技术的可行性、有效性和安全性。他们的这一发现具有历史性突破意义，利用自体肋软骨移植进行大关节修复重建更是世界首创。

这一术式授权国际专利1项，实现了关节大面积软骨缺损后从“无软骨”到全层软骨结构重建的临床突破。相关研究成果在骨关节领域权威杂志《JBJS》发表，是迄今为止文献报道最大面积的临床透明软骨重建方法。

在张长青的带领下，上海市第六人民医院骨科不断发展壮大，以学科齐全、综合实力见长，针对骨科常见病、多发病和疑难病各专业方向建立了一系列完整的诊疗技术规范及体系，其中7项技术达国际水平；近5年，开展的手术技术覆盖骨科核心手术技术清单所列项目的97.9%，已然形成了“航母级”大骨科。

深耕技术创新

引领学科发展实现新突破

张长青创新研究的步伐从未停止，他始终关注着医疗的瓶颈、患者的痛点，从临床诊疗中所发现的疑难问题出发，通过科研与应用相结合，不断推进技术的发展，最终让临床研究惠及广大患者。

股骨头坏死是常见的骨关节病之一，大多因风湿病、创伤、激素使用不当、过量酒精摄入等疾患引起。患病初期，患者可能只是感觉髋关节疼痛，但随着病情发展，会出现肢体不等长、跛行、髋关节活动障碍等，最终瘫痪，所以股骨头坏死也被称为“不死的癌症”。

治疗股骨头坏死一直是临床难题，虽然人工关节技术可以解决终末期坏死，但早中期股骨头坏死一直缺少效治疗方法。从2000年开始，张长青便带领团队聚焦股骨头坏死中早期保髋治疗的攻关。要让“死去”的骨头再生，其中的难度可想而知。

经过15年的科研攻关，他们建立了以血供重建为核心的游离腓骨移植修复系列新术式，该术式对早中期股骨头坏死保髋率达86%，并发症率小于5%，显著高于国际水平，解决了骨再生等临床重大难题。六院也成为目前全球最大的腓骨移植治疗股骨头坏死中心，团队的“保髋外科治疗关键技术的建立与临床应用”项目获得2016年中华医学科技奖一等奖。

在张长青的带领下，近10年来六院骨科不断发展壮大，以学科齐全、综合实力见长，拥有国家临床重点专科5个、核心技术7项、国际培训中心2个。继2020年获上海市政府质量金奖后，2022年8月，中国医学科学院发布了的最新医学院校五年总科技量值（ASTEM）排名，六院位列中国医院科技量值－骨外科学榜首、中国医院五年总科技量值－骨外科学榜首。2020年12月30日，又获批为国家骨科医学中心。

创造“冒尖”环境

在“战场”上磨砺创新人才

“上海骨科可以说是中国骨科的发源地，在其历史进程中，成就了一批又一批专家，产生了许多原创性成果。”张长青表示。投身于骨科事业，对他而言，仿佛是一种水到渠成的选择，又似乎是一种命运的召唤。在这条道路上，他幸运地得到了冯守诚、顾玉东、侯春林等多位杰出导师的悉心指引。从兰州医学院起步，逐步在华山医院、长征医院等著名医疗机构积累了丰富的临床经验，并不断加深着对骨科领域各个子专业的理解与研究。

来到六院，张长青秉承着上海骨科的发展氛围——传承，时刻关注青年医生的成长，努力创造人才“冒尖”的环境，让人才成长在临床工作的一线。他总说：“要认清人才培养的真正目标是什么，应该像培养士兵一样，在战场中磨砺，促进拔尖创新人才培养水平持续提升。”

2023年，上海交通大学医学院骨科学院揭牌成立，由张长青教授担任院长，市一蔡郑东教授、九院赵杰教授、瑞金张伟滨教授担任副院长。今年，骨科学院重点关注研究生教育和专科医生教育能力的提升，并计划启动专科医生培养项目，推动先进医疗技术的普及和应用。张长青期望：“我们也会安排国际交流，让越来越多年轻医生与国际接轨，培养出一批优秀的‘国际医生’。”

始终致力于骨科事业，如今年过半百，张长青说医生已经从一个职业转变成了他的一个“习惯”，或是一份“爱好”。作为六院骨科的学科带头人，他更关注着学科未来的走向。“继续发挥国家骨科医学中心的引领作用，推动我国骨科医疗事业持续、健康和快速发展，为国家的战略需求和社会发展作出更大的贡献。”张长青如是说。