心梗是冬季常见的夺命杀手,出现心梗后,很多人的第一想法就是自救。
但却有很多人,因为不了解疾病知识,让“自救”变成“自害”!
心梗时一个动作,要了他的命!
2020年,广东药科大学附属第一医院重症学科李鸿政医生在其公众号“听李医生说”中分享了一则心梗急救病例,结局让人心痛:
凌晨2点,急诊,患者62岁男性,胸痛1小时到院,心电图提示有明显的ST-T段改变,结合患者入院表现,考虑心肌梗死可能性大。
考虑到患者病情危重、随时有致命风险,接诊医生在第一时间嘱咐其绝对卧床,并予以紧急处理。同时联系心内科紧急会诊,并着手开通绿色通道,以尽早冠脉介入治疗、开通血管来挽救生命。
本以为可以帮助患者冲过这道生死关,没想到最终患者还是去世了。
而造成悲剧的原因就是:患者执意自行如厕。
据了解,该患者在经过急诊治疗后,症状稍有稳定,在等待进一步治疗时,由于不想在床上解大便,坚决违背医嘱起身上厕所,结果刚一行动就出现了胸痛加剧,随后即出现室速、室颤,最终导致抢救失败。
对此,李医生在文中呼吁患者:心梗发作时,一定要听医生的话!
当医生让你绝对卧床休息时,一定要绝对卧床!即便要大小便,只能在床上解决。
因为,对于心梗患者而言,一个小小的动作都可能加剧心脏负担,诱发致命危害!
发生心梗后,这些自救方法全是错!
这几条心梗急救谣言,擦亮眼睛,别上当!已经有人因此死亡!
错误一:用力咳嗽
此前,网传“发生心梗后,通过大口呼吸+用力咳嗽可以缓解心梗”——大错特错!
真相:医学上确有咳嗽心肺复苏的方法,但其主要是用在心脏介入手术过程中,并且需要进行心电监测。
换言之,这并非是一个常规有效的急救方法,自己也根本没法在家安全操作。
因为“咳嗽”这一动作,本身就会明显增加心肌氧耗,会加重心肌缺血和坏死,让原本就不堪重负的心脏雪上加霜。
错误二:心肺复苏
心肺复苏虽然是一种广为人知的急救方法,但它并不一定适用于心梗急救。
真相:心肺复苏只适用于心跳呼吸骤停的患者。而很多时候,急性心梗发作时,患者还有自主呼吸,心脏也还在跳动。
这时候上去一通乱按,加重病人痛苦不说,还可能增加发生室速室颤的危险!
错误三:捶打胸部
不少人认为,心梗就是血管“堵了”,如果能“敲打开”就能缓解症状——大错特错!
真相:事实上,心肌梗死的出现确实是由于心脏血管“堵了”,但其原理与我们生活中常见的“水管堵了”完全不同。
尤其是在心梗发作时,只有使用特殊的溶栓药物,或者放进支架,才能使血管重新畅通起来。
这时候不管如何捶打胸口,都缓解不了症状,更不可能打通血管。
而且,由于此时患者心脏处于不稳定状态,胸前锤击反而有可能诱发室颤、心脏骤停等情况。
错误四:盲目吃药
不少人家中常备阿司匹林和硝酸甘油,认为在心梗发作时及时吃几片就能救命——大错特错!
真相:首先,硝酸甘油是一种治疗心绞痛的药,对急性心梗患者来说并不奏效,还可能造成不良后果。
而阿司匹林虽然对冠心病确有疗效,但对于普通人来说,在没有足够专业医学知识积累的前提下,可能无法将心梗与其他引起胸痛的疾病进行准确鉴别,贸然服用可能会出现疾病误治的情况。
所以说,一旦出现急性胸痛,建议慎服药物,最好是等待专业人员的处理。
牢记!正确的急救法
抢救心梗、脑梗这样突发的凶险疾病,什么是最重要的?
不是先进的医疗技术,也不是多么有效的药品,而是从发病到医院的时间——时间就是生命。
因此,请大家谨记下面的急救方法:
第一时间拨打120;
平卧,减少活动,拒绝一切需要用力的行为;
尽量不移动患者,患者更不能自己去医院;
控制情绪,保持镇定;
有条件可吸氧。
既往有反复心绞痛的,在血压没有降低、心率正常的前提下可尝试含服硝酸甘油,不超过3次。如无效则可能是心肌梗死,需及时送院。
对于已经出现心脏方面基础疾病的人来说,在出现下面这些情况时,小心是心梗来袭:
夜间或休息时出现心前区疼痛,那是“心梗”发作的先兆。
心绞痛症状逐渐加重,或胸痛次数比以前频繁、程度越来越重、范围更大、持续时间更长,若舌下含服硝酸甘油后胸痛症状不能有效缓解时。
以前出现过心绞痛的情况,但都能找到明显的诱发因素,如劳累、激动后等,而在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状出现,并伴大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时就医。
出现以前从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状,或出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势时。
再强调!这些表现可能是心梗发作
如何判断自己或周围人是不是心梗发作了?这些蛛丝马迹有助帮你及早识破。
急性心梗的典型表现:
胸骨正中间或中间偏左的地方出现疼痛,有濒死感、压迫感,还有人伴有出汗、恶心等。
范围不是一个点,而是一个巴掌大甚至一整片。
如果胸痛持续15分钟以上,要高度怀疑心梗发作。
但有时心梗的首发表现并不在胸部,而是用胃疼、牙疼、嗓子疼、肩膀疼等提醒我们。
急性心梗的非典型表现:
喉咙痛:咽喉灼烧痛、颈部紧缩感,可伴有呼吸不畅、大汗淋漓。
胃痛、肚脐周围痛:持续加重的“胃痛”、饱胀、恶心,特别是活动时反复出现。
牙痛:往往多颗牙齿甚至整个牙床都感到痛,但没有发现明确的牙病,女性更常见。
肩、腋下痛:肩膀、手臂内侧出现钝痛,可能放射到小指和无名指。
后背、下巴痛:常常是今天背痛,第二天改成了下巴痛;或是今天痛,第二天又不痛了。
最后提醒大家,冬季一直是心梗的高发季节,我们一定要提高警惕、未病先防。
而当心梗发生后,2~3小时是救治的黄金时间窗,容不得我们自由发挥。尽快联系医院,远远胜过一切急救“秘方”。
祝大家都能远离疾病,健康生活!