在一个大雨滂沱的夜晚，老王冒雨提举重物，不小心摔跤时手臂撑地，肩膀的疼痛突然向他袭来。此后，这种痛在手臂上举时让他龇牙咧嘴，夜间甚至会痛醒，同时伴有肩部无力，连端酒杯和夹菜都有困难。

注意！老王可能患有这种疾病——肩袖损伤！

什么是肩袖？

肩袖是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称。

它的功能是上臂外展过程中使肱骨头向关节盂方向拉近。肩袖损伤将减弱甚至丧失这一功能，严重影响上肢外展功能。

哪些情况会引起肩袖损伤？

创伤

当跌倒时手臂外展着地、肩关节突然外展上举、手持重物扭伤而引起，是青年人肩袖损伤的主要原因。

供血不足

当肱骨内旋或外旋中立位时，肩袖易受到肱骨头的压迫、挤压而使该区相对缺血，使肌腱发生退行性变。

慢性撞击损伤

肩袖因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变，常发生在需要肩关节极度外展的反复运动中（如游泳，举重，羽毛球等），中老年患者常见。

肩袖损伤有哪些症状？

（1）疼痛及压痛

（2）肌力下降、活动受限

（3）病程长者肌肉萎缩及软组织挛缩

（4）疼痛弧征阳性等体征

肩袖损伤如何治疗？

保守治疗

在肩袖损伤初期，予消炎镇痛、活血化淤等药物治疗，并予肩关节固定3～4周，随后进行功能锻炼。

手术治疗

若保守治疗6～8周仍没有明显缓解，甚至有所加重，则需考虑手术治疗。手术治疗适用于完全性肩袖撕裂和非手术治疗不满意的肩袖部分撕裂者。

肩袖损伤后的康复要注意什么？

肩袖损伤后，无论手术治疗或保守治疗后，都应进行系统的康复锻炼。目标是预防肩袖再次损伤，减轻疼痛，尽可能增加肩关节活动范围以恢复正常功能。

三阶段康复

（1）0-6周：肩部冰敷，以减轻肿胀、提高痛阈，同时主动活动手、腕及肘部，抬高患肢，被动活动肩部以减少粘连

（2）7-12周：主动辅助关节活动训练，前屈、外展、外旋练习，肩部等长收缩训练，日常姿势纠正

（3）12周以后：强化之前练习，终末牵拉和力量训练，抗阻练习和复合运动。