孩子的语言发育一直以来受到新手爸爸妈妈的关注，当孩子不会说话、说话少或口齿不清时，很多家长都会以为是孩子舌头下面的那根筋（舌系带）过短造成的，会带孩子去口腔科查舌系带。也有不少家长发现，孩子舌系带不短呀，那为什么还是不会说话或者说话不清楚呢？

舌系带是正常的生理结构，它是向下连接口底，向上连接舌腹的一个扇形薄膜结构。有些孩子存在舌系带过短的问题，表现为伸舌呈“W”型。在新生儿期可导致吸吮困难，影响早期母乳喂养；长大后如果舌系带过短影响了舌头的运动，可能会影响孩子的咀嚼功能；由于舌系带的过度牵拉会导致舌头的伸缩、卷曲受限，也会出现发音困难，比如孩子不能准确发出翘舌音，如：zh、ch、sh、r等。舌系带过短的孩子需要尽早到口腔科接受专业的评估和治疗，以尽量减少对发育的影响。

舌系带不短的孩子，为什么也会有不会说话或者说不清楚？事实上，大部分语言有问题的孩子并不是舌系带的问题，需要家长提高重视。

迟迟不开口或者说得特别简单的孩子，属于语言发育迟缓，可能存在认知发育落后或者语言理解、表达障碍，需要尽早到康复科进行全面评估和康复干预，促进认知的发育，提高对语言的理解和表达水平。发音不清楚（口齿不清）的孩子中，有一部分也是有语言发育迟缓问题的，康复科干预的重点会放在促进孩子的语言发育上，语言能力提升了，孩子的表达才会越来越多，口齿才会越来越清楚。

如果孩子除了口齿不清以外，语言发育水平是正常，也就是认知、理解、表达内容都正常，除了检查舌系带以外，更需要到康复科就诊，评估孩子的发音状况。实际上很多孩子并不仅仅表现为翘舌音的不清楚，通常还伴有其他音的发音不清晰，如“哥哥”发成“的的”、“泡泡”发成“抱抱”、“飞机”发成“杯机”等，应由康复科的语言治疗师根据孩子的发音问题，制定针对性的训练方案，充分的语言功能训练是治疗孩子发音问题的唯一途径。

我们不建议因为单纯的口齿不清而进行舌系带手术，除非口腔科医生评估后认为需要手术矫正。即使孩子真的因为舌系带过短而做了舌系带矫正手术，术后孩子的发音问题仍可能继续存在，需要到康复科进行专业评估和语言训练。

请记住，不会说话或者说不清楚，除了关注舌系带，您还需要康复科的帮助。