年纪大了，容易失眠连着几天睡不好后晚上想吃安眠药又怕上瘾戒不掉所以坚持不吃或者吃两天睡眠好了马上停掉结果又开始失眠……

久而久之一到晚上就害怕睡觉可是越担心失眠越睡不着时间长了白天精神也不好血压升高，心脏不舒服和情绪烦躁低落。

老年人为什么更容易失眠呢？

首先，因为年龄的关系、神经功能退化和褪黑素分泌发生变化，老年人的睡眠节律往往前移，表现为早睡早起。

此外，老年人罹患躯体疾病多，例如脑梗、帕金森病、冠心病、呼吸、消化道、泌尿道疾病、关节疼痛等，这些疾病本身会引起失眠，而相关药物有些还会加重失眠。

最后，空巢老人的增多，缺乏家人关爱等原因，老年人的心理问题也是越来越多。这些因素都是导致老年人失眠的重要因素。

是否能吃安眠药？

一般失眠分为短期失眠和慢性失眠，前者是失眠持续时间小于3月，后者是大于3月。两者在治疗上都需要非药物和药物联合治疗。区别在于短期失眠主要去除诱因，按需间断服用促眠类药物，而慢性失眠往往需要抗抑郁和焦虑类药物合并促眠类药物。

是目前失眠的首选治疗方法，主要包括认知行为治疗，主要包括以下4个方面：

① |睡眠卫生教育

比如日间减少兴奋类食物象咖啡和茶的摄入，尤其在下午或晚间。避免吸烟，尤其在睡前。进行规律的锻炼，但不要在睡前3小时剧烈运动。避免打盹，尤其在傍晚。保持规律的起床和睡觉的时间。避免在床上看书，看电视，手机等。卧室环境要黑暗、安静、温度便冷，通风和整洁，床和被子要舒适。从睡眠中醒来不要看钟表；

② |睡眠的刺激控制疗法

建立正确的睡眠与床及卧室的反射，只有感到瞌睡是再上床，如在20分钟左右不能入睡，应起床至另一处，在偏暗的环境中做一些放松的活动，直至有瞌睡时再上床。不管夜里睡了多久，都必须在早上定时起床，避免日间打盹或躺在床上；

③ |睡眠限制疗法

就是减少夜间在床上的觉醒时间，禁止日间打盹，使得卧床时间尽量接近患者的实际睡眠时间。当睡眠效率增加，逐渐延长床上时间。当睡眠效率降低，逐渐缩短床上时间；

④ |放松训练和认知治疗

睡前做一些放松训练，例如呼吸放松或肌肉放松等，改变错误的失眠认知等。

会上瘾吗？

目前医院处方的安眠药主要是两种，一种是传统的苯二氮卓类安眠药，就是大家常说的安定类药物，例如艾司唑仑、阿普唑仑、氯硝西泮等。虽然这些安定类安眠药耐受性好，但容易出现日间思睡、头晕和头痛，行走不稳和记忆力减退，持续使用数周会出现依赖性，就是大家常说的“上瘾”。

另一种是新型非苯二氮卓类安眠药，例如唑吡坦、佐匹克隆、扎来普隆等，这些药物副作用较少，但仍有部分患者可出现头痛、睡眠行为障碍（梦游等），长期使用也可出现依赖性，但相对传统的苯二氮卓类安眠药来说，副作用和上瘾性较少。所以，对于连续4周或以上需要服用安眠药物的老年患者，需要尽快去睡眠专科进行评估，及早启动失眠的规范化治疗。

重要提醒！！！

提醒老年人，有些失眠患者会饮酒来改善症状，这个还是不推荐的。虽然酒精会短暂的改善失眠，但是血液中的酒精含量会出现下降，反而造成夜间易醒。

长期饮酒又会引起慢性失眠，即使戒酒后，有时也不能完全缓解。对于呼吸睡眠暂停综合症伴发的失眠，饮酒可能会加重病情。此外，安眠药和酒精同时服用会引起猝死，是非常危险的。所以饮酒并不是一个改善失眠的好方法！