今天是第21个“全国爱肝日”，主题是“爱肝护肝、防治结合、遏制肝炎”。肝脏是人体最大的消化器官，担负着解毒、代谢、分泌胆汁、参与免疫防御等重要使命。

防治肝炎，我们有哪些“武器”可用？

乙型肝炎

武器：打疫苗，规范诊治

我国是“乙肝大国”，在没有实施乙肝疫苗预防接种及血液筛查等干预措施前，人群乙肝病毒表面抗原（HBsAg）流行率为10%左右，属于高流行地区。儿童早期感染是造成我国乙肝病毒（HBV）高感染率的主要原因。几十年来，我国乙肝防控策略不断完善，包括乙肝疫苗预防接种、献血员筛查与管理、消除乙肝歧视、规范诊治、加强患者管理等，乙肝流行率明显下降，为中流行地区。

估计至 2030 年，我国人群乙肝病毒表面抗原流行率，1~4岁组将降至0.1%，5~14岁组将降至0.3%，15~29岁组将降至1%，30~44岁组将降至4%，全人群乙肝病毒表面抗原流行率可降至3%以下，有望彻底摘掉“乙肝大国”的帽子。

目前，慢性乙肝的治疗目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒复制，减轻或延缓肝脏炎症、纤维化、肝硬化、肝癌等的发生率，改善生活质量，延长生存时间。部分条件适合的患者，可达到“临床治愈”。

丙型肝炎

武器：及时诊断，及时治疗

我国约有1000万丙肝病毒感染者。丙肝病毒的传播途径和潜伏特征与乙肝病毒类似，主要经过血液、不洁性行为和母婴三种途径传播。丙肝早期症状不明显，很容易被人们忽视，如果未能及时发现、及时治疗，患者会在不知不觉中发生肝脏损伤，逐渐发展成肝硬化，甚至肝癌。

与乙肝有预防疫苗而无特效治疗药物不同，丙肝恰恰没有预防疫苗，但有特效治疗药物。直接抗病毒药物的面世，可使丙肝的总体治愈率达95%以上。因此，对付丙型肝炎，及时诊断和更积极治疗显得尤其重要。

甲型肝炎、戊型肝炎

武器：注意饮食卫生，打疫苗

与乙型、丙型肝炎病毒经血液等途径传播不同，甲型、戊型肝炎病毒经消化道传播。可以说，甲肝、戊肝都是“吃”出来的，若进食未煮熟的食物，就有患病可能。这两种疾病都表现为急性肝炎，呈自限性，通过合理的治疗完全可以治愈。

只要把住“入口”关，注意饮食卫生，聚餐时使用公筷公勺或实行分餐制等，这两种病毒性肝炎是完全可以预防的。同时，高危人群可以通过接种甲肝或戊肝疫苗加以预防。

脂肪性肝炎

武器：减重

脂肪性肝炎是代谢相关脂肪性肝病的严重类型，其在肝脏脂肪沉积的基础上发生了炎症损伤和肝纤维化，可进一步发展为失代偿期肝硬化和肝细胞癌。

如今，代谢相关脂肪性肝病已成为我国第一大慢性肝病，25%的成人患有代谢相关脂肪性肝病，肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病、代谢综合征患者的脂肪肝患病率高达50%以上。

防治脂肪肝，减轻体重最重要，方法包括节制饮食、避免久坐、增加体育锻炼等，以及应用相关药物治疗并存的血脂紊乱、高血压、糖尿病、痛风、心脑血管疾病和脂肪性肝炎。改变生活方式和应用相关药物仍不能有效减重和控制代谢紊乱的肥胖性脂肪性肝炎患者，可以考虑采用腹腔镜或胃镜下手术减肥，从而有效治疗代谢紊乱和脂肪性肝炎。

酒精性肝炎

武器：戒酒

酒精性肝病是长期过量喝酒导致的肝脏疾病，初期通常表现为脂肪肝，进而可发展成酒精性肝炎、肝纤维化和肝硬化，严重酗酒可诱发肝细胞广泛坏死，甚至引起肝功能衰竭。我国成人的酒精性肝病患病率为4％～8％，大量饮酒者中酒精性肝炎患者的比例约为10％。

治疗酒精性肝病没有特效药，戒酒是必须的，也是最基本的治疗措施。戒酒困难者可接受心理疏导和药物干预。