刚刚，上海正式发布了未成年人新冠疫苗接种方案。针对近期市民关心的一系列问题，中午记者专访了上海市疾控中心副主任孙晓冬。
问：上海此次启动疫苗开打的主要是15-17岁年龄段未成年人。在疫苗选择上，和成年人有什么不同吗？
答：现在只有两种灭活疫苗可以用于青少年接种，一个是北生中生集团的（北京生物制品研究所有限责任公司），另一种是北京科兴。其他的腺病毒疫苗、重组蛋白疫苗等这些目前都不能打。因为这两种我们在之前已经公布了临床数据，它是可以用于三岁以上人群的。
问：给青少年接种疫苗，主要通过什么方式？是否由学校统一组织？
答：这次主要是以社区为主，除了社区卫生服务中心接种点，每个区至少设立一个临时接种点。类似浦东这样的人口大区，可能不止一个临时接种点。
需要特别提醒的一点是，未成年人接种时需要由家长陪同。
问：接种疫苗的未成年人是否需要具有学籍资格？譬如有些是国际学校的学生等？
答：现在首先针对的是有本市学籍的学生，但不是说非在校生就不能打，只要年龄段合适，都可以打，但优先保证本市学籍的。
问：有一种说法，打过灭活疫苗后再打腺病毒疫苗，这样的免疫效果会更好？
答：有可能你打了一针腺病毒疫苗后，再打两剂灭活疫苗也可能效果很好，这个都是有可能的，但是这个还在研究过程中，不能只看一些个体情况，需要更多临床研究数据。极个别的人，他体现出的这个效果，并不代表整个人群的效果就一定好，而且同时你还要考虑它的安全性问题，不同的疫苗你在序贯接种以后，会不会加大不良反应的发生率，这个是要非常慎重的。
所以原则上我们一直强调，一定是同一种工艺、同一个厂家公司生产的疫苗，才可以序贯使用。
问：最早一批打疫苗的人，到现在已经将近一年。针对体弱者和高危人群，要不要打加强针，这个问题目前研究到了什么程度？
答：现在正在研究不同的人群、不同的全程免疫之后、不同的间隔时间后的加强剂的免疫效果和持久性。个别企业已经公布了这方面的数据，数据上看起来，可能间隔一段时间给他加强针，它的抗体水平抗体滴度都是非常高的，这个情况确实是有的。但是具体有没有必要给所有的人都打、怎么打，还是要根据国家的统一部署。
但是大家不要忽视一件事，我们讲疫苗的免疫效果里，除了我们常说的体液免疫抗体水平之外，还有一个细胞免疫的效果。
现有的研究表明，不管是灭活疫苗，还是核酸疫苗，或者其他种类的疫苗，它都会刺激人体产生一定程度的细胞免疫，细胞免疫很重要的一个效果就是可以在外来病毒侵袭的时候，激发人体重新回忆产生高水平的体液免疫水平，可以提高抗体水平，达到抵御病毒的侵袭。
所以说，我们只要有两针免疫以后，即便是抗体水平很低，你也不能说他就不能抵御新的感染，因为它还有细胞记忆。就像有些打了乙肝疫苗的人，却测不出抗体，但是并不代表他真的就不能抵御乙肝的感染。其实就是说有的时候人类限于现有技术的能力，还有就是各种检测试剂的不同，它的灵敏性特异性都不一样，所以就造成有的时候它不一定就能够测出抗体，而实际上它的免疫功能免疫的效率还是存在的。
国家之所以至今没有出台加强剂次的方案，有很大一部分原因是基于安全性的考虑。任何一个疫苗在研发过程当中，有效性和安全性是永恒的主题。
问：上海在此轮疫情中截至目前发现了一例本地确诊病例，从数量上看非常少，为什么？
答：其实上海在这一次疫情的处理过程中，也有非常多的密接。但是和一些病例较多的外省市相比，我们至今只发现了一例确诊，而我们追踪的密接、次密接也有几万人，但是为什么就没有确诊患者呢？千万不要忽视疫苗在其中发挥的作用。我们虽然没有形成真正的免疫屏障，但是我们有80%以上的接种率，有的地方有的单位有的地区甚至高达90%，保护效率绝对是非常明显的。至少病毒它想传，它的难度也是非常大的，因为有很多人他是传不上，即便是有个别是没效力的，但大部分人他还是体现出效果的。
问：有一种说法，不管打没打疫苗，都不可能阻断病毒的传播。怎么理解这句话？
答：完全阻断病毒传播，这个的确比较困难。因为现在全球范围来看，大部分疫苗对有症状的人的保护效力是比较明显的，从现在公布的数据看，不管是之前有的疫苗只有百分之五十几，或者是有的灭活疫苗80%左右，还有两款核酸疫苗可以达到90%以上，它的效力其实都是针对有症状病人的保护效力。而对于无症状感染者的保护效力普遍都是比较低的。
如果说我们要真正阻断病毒的传播，那么一定就是连无症状感染者都不能发生。那么从现在疫苗的保护效力来讲，任何一种疫苗现在都不能做到这一点，不要说100%，甚至于80-90%都做不到，所以我们现在没有办法完全去把病毒阻断。但是我至少可以保证大部分人不发病，绝大部分人不发生重症、不死亡，甚至于住院病例大幅度减少。
美国疾控中心最近发布了每周的死亡和发病报告，里面也专门分析了核酸疫苗使用以后对于住院病例发生减少的作用。
问：上海是否有关于核酸疫苗的研发？
答：上海也有团队正在研发核酸疫苗，目前在做临床试验。